Ízületi kopás (arthrosis)

Ízületi kopásnál, az ízületben lezajló degeneratív folyamatok következtében az ízületi porc, az alatta lévő csontrészek, és az ízületet körülvevő lágyrészek funkciójukban károsodnak és deformálódnak.

Milyen tényezőknek van szerepük az ízületi kopás kialakulásában?

• A  veleszületett fejlődési rebndellenességek, kopás előtti stádiumnak minősülnek (paearthroris). A veleszületett csípőficam (luxatio coxae congenita) vagy a csípő dysplasia, csípőízületi kopáshoz (coxarthrosis) vezethetnek.
• A porc elöregedése, anyagcsere-változása, az elaszticitás ( rugalmasság) és terhelhetőség csökkenése.
• Túlsúly. A porc egészséges anyagcseréjének bíztosításához az ízületek rendszeres terhelésére és mozgására van szükség. A túlzott vagy nem megfelelő terhelés megváltoztatja a porc szerkezetét, kiindulópontja lehet a porcszövet anyagcserezavarának. Túlsúly esetén, bizonyos ízületekben gyakran kialakul az arthrosis (kopás). A legveszélyeztetettebb általában a csípőízület és térdízület.
• A szakszerűtlen sportolás, túlhajtott vagy helytelenül végzett edzés, hosszútávon végzett megerőltető fizikai munkavégzés is alapja lehet a porckopásnak.
• A sérülések, főleg ízületbe hatoló törések, mechanikus tényezők.
• Az összeadódó mikrotraumák a subchondralis csontozatban olyan változásokat idézhetnek elő, melyek csökkentik az ízületterhelést felfogó képességet, és az ízület degeneratív jellegű elváltozásához vezethet. Ez történik bizonyos foglalkozási ártalmaknál pl.burkolók térdízületében, légkalapáccsal dolgozók könyökében,  balettáncosok bokájában, bányászok gerincében stb.
• Az ízületekben végzett sebészi beavatkozások után
• Gyulladások okozta porckárosodások pl rheumatoid arthritisnél
• Egyes idegi vagy izomeredetű kórállapotok
• Köszvény
• Az ízület fiziológiás tengelyeltérésének és következményes terhelésének megváltozása ( "O-láb", " X-láb", coxa vara vagy coxa-valga)
• Tengelyeltéréssel gyógyult törések
• Örökletes -, genetikai tényezők stb.

Az Ízületi kopás (arthrosis) kezelése:

- Legfontosabb teendő a megelőzés!

- A kopást okozó tényezők megszüntetése.

- Személyre szabott ízületstatikai gyógytorna amelynek célja az eredeti anatómiai viszonyok helyreállítására, az ízületi fukciók megtartása illetve javítása:

1. az  ízület élettani körülményeinek javítása,
2. a mozgáshatárok fokozása ( beszűkült ízületek körüli izmok nyújtása)
3. izomsorvadás megakadályozása
4. szükség szerinti izomerősítés illetve nyújtás

- Manuálterápia

- Életmódbeli változtatások

- Porcregenerálók, élettani keringésjavítók, fizikoterápia, balneoterápia, masszázs alkalmazása javasolt a tünetek enyhítésére

- Akut esetben pedig orvosi felügyelet melletti gyógyszeres gyulladáscsökkenttés

 

 Ízületi gyulladás

I.) Az ízületek heveny és idült gyulladása

Az ízületek gyulladásos betegségei leggyakrabban fertőzésre vezethetők vissza. A gyulladás lehet akut, subakut és krónikus lefolyású. Az ízület gyulladása lehet elsődleges (primer), ha a folyamat az ízület belsejében keletkezik, vagy másodlagos (secunder), ha a szervezet egyéb gyulladásos folyamatai terjednek rá az ízületre. (véráram, útján, vagy külső sérülés, ízületbe adott injekció révén, stb.)

Oka: Staphylococcus aureus, Streptococcus haemolyticus, Pneumococcus, Coli baktérium stb.

Tünetek:

1.  Általános klinikai tünetek: rossz közérzet, elesettség, étvágytalanság, magas láz, magas vérsülyedés, balra tolt vérkép.
2. Lokális (helyi) tünetek: heves ízületi fájdalom, ami mozgásra fokozódik, ízületi duzzanat, ízületi bőrpír, izomatrophia, ízületi zsugorodások kialakulása, septicus, toxicus állapot stb.

Kezelés:

• - Az ízületi punctio (a leszívott anyagot kitenyésztik a baktérium kimutatására), és célzott antibiotikus kezelés a legfontosabb teendő.
• - Az ízületi zsugorodások (kontraktúrák), és izomatrophia( izomsorvadás) elkerülésére illetve kezelésére, speciális személyre szabott gyógytorna szükséges.

II.) Focalis arthritis ( góc okozta ízületi gyulladás)

Focalis arthritis alatt a szervezet biológiai egyensúlyának megbomlásából adódó megbetegedést értjük. Ilyenkora szervezetben különböző helyeken előforduló, gyulladást okozó baktériumok által kibocsájtott mérgek okozzák az ízületi gyulladást. A gócok előfordulhatnak: mandula-, homlok-, arcüreg-, fog-, petefészek, stb. A góc okozta ízületi gyulladás kezelésénél az elsődleges teendő a góctalanítás. Az ízületek és izmok karbantartására pedig fontos a személyre szabott speciális  gyógytorna.

 

Arthropathia psoriatica (pikkelysömör miatti ízületi gyulladás)

A psoriasis, az egyik leggyakoribb, nem fertőző, krónikus, autoimmun bőrbetegség, általában ízületi érintettséggel. Kóreredete nem tisztázott, de családokban általában halmozottan fordul elő, tehát a hajlam örökletes. Provokáló tényezőként szerepelhet bakteriális gócfertőzés is, ilyenkor a góctalanítás rendkívül fontos. A bőr- és ízületi elváltozásokat együtt kell értékelni. A pikkelysömör különböző kiterjedésű és súlyosságú lehet: csak a hajas fejbőrön lévő, nem, vagy alig látható bőrtünetektől az esztétikai és pszichés problémákat okozó nagy és csúnya bőrtünetekig.

A psoriasis kezelésében fontos szerepet játszik: az immunrendszer erősítése, klimaváltozás, napfénybesugárzás, stresszmentes környezet, megváltozott étrend stb.

Ízületi problémák esetén, azok szakszerű kezelése speciális, személyre szabott gyógytornával, fizikoterápiával.

 

Arthritis urica ( köszvény)

Oka: a szérumhúgysav kóros megjelenése a vérben és húgysavkristályok kiválása az ízületben. Az egyes ujjak (főleg öregujj) alapízületének gyulladásos, duzzanattal járó, nagy fájdalmat okozó megbetegedése. Más ízületekben is jelentkezhet: térd, boka, könyök, csukló. Előfordulhat teljes tünetmentesség is, a hirtelen fellángolások, rohamok között.

Gyakori tünetek:

• Az érintett ízületek megduzzadnak, érintésre fájdalmasak
• Az érintett ízületek feletti bőr vörös, fényes és meleg tapintású
• Kezdetben főleg éjszaka jelentkező fájdalom
• Általános tünetek : láz, hidegrázás, általános rossz közérzet stb.

Kezelés:

Ha a húgysav értéke a vérben eléri az alsó határt, diétával ( pl. hús és alkohol stb. mellőzésével ) jól lehet befolyásolni a betegséget. 
Határérték felett pedig szérumhúgysav csökkentő gyógyszer szedése ajánlott. 
Akut stádiumban: nyugalomba helyezés, tehermentesítés szükséges. 
Tünetmentes időszakban pedig, az ízület élettani körülményeinek javítása, az izomatrophia elkerülése a fő cél, személyreszabott, speciális gyógytornával.

 

Rheumatoid arthritis RA ( REUMÁS SOKÍZÜLETI GYULLADÁS)

A betegség korábbi elnevezése: progressiv chronikus polyarthritis ( PCP). Ismeretlen eredetű, autoimmun betegség, ahol örökölt tényezők szerepét feltételezik. A szervezet saját kötőszöveti elemeit idegenként ismeri fel és ellenük gyulladásos reakcióval védekezik. A nőknél 2-3x gyakoribb mint férfiaknál.

A betegség lényege: Az immunrendszer hibás működése következtében létrejött krónikus gyulladásos megbetegedés, amely elsősorban az ízületeket érinti. Az ízület belhártyája megvastagszik a gyulladás következtében, és akadályozza a normális működést.  Az ízület körüli képletek fokozatosan elpusztulnak. Megkülönböztetünk gyerekkori (juvenilis) formát is.

RA jellemzőbb tünetei:

• Reggeli merevség az ízületekben ( főleg az ujjak ízületeiben), amely kb. 1 óra múlva szünik meg
• 2 vagy több ízület gyulladása, amely lágyrész duzzanatot és folyadékgyülemet jelent
• rheumatoid csomók megjelenése a bőr alatt, a csontok felett
• rheumatoid faktor jelenléte mutatható ki a vérben
• radiológiai elváltozások
• igen nagy ízületi fájdalom
• izomatrophia .
• az ízületek mozgásfunkciójának beszűkülése, romlása
• mozgáskorlátozottság stb.

Az utobbi évek immunológiai kutatása lehetővé tette a kórkép alaposabb elemzését, a terápia jobb eredményeinek elérését.

Az új modern , speciális kezelési módszerekkel a betegség szinten tartható, javítható.

A következő vizsgálatok szükségesek a helyes diagnózis felállításához:

• teljes vérkép
• sülyedés
• CRP (C-reaktív protein)
• RF ( rheumatoid faktor)
• ANA (sejtmag ellenes ellenanyag)
• anti CCP (antitest teszt)
• ízületi folyadékgyülem elemzése
• HLA (humán leukocita antigén vizsgálat)
• röntgen

Kezelés:

• -  A gyulladás és fájdalom csökkentése ( gyógyszer, injekció)  bázis terápiával, biológiai terápiával, szakorvosi felügyelettel. 
• -  Személyre szabott speciális gyógytorna: az ízület és ízület körüli képletek védelme, az ízületek élettani körülményeinek javítása, az ízületi mozgáshatárok, funkció megtartása és fokozása, az izmok sorvadásának megakadályozása, a deformitások elkerülése, a mozgásképesség megőrzése érdekében.
• -  Fizikoterápia, balneoterápia a tünetek  enyhítésére

Szerzői jog által védett saját tartalmak, a honlap másolása, felhasználása szigorúan tilos!