A csípőkopás egyik leggyakoribb oka a CSÍPŐ ÜTKÖZÉSES (FEMOROACETABULARIS IMPINGEMENT) SZINDRÓMA

Okai

• az ütközéses szindrómát a csípőízület veleszületett vagy
• a csípőízület szerzett alaki elváltozása okozza

melynek következtében a combcsont nyaka, bizonyos mozgások során beleütközik a csípőízület vápájának a peremébe. Főleg fiatal és fizikailag aktív felnőtteket érint.

Formái

Három formáját különböztetjük meg:

1. Bütykös típusú (Cam) ütközés, amely főleg fiatal aktív férfiakra jellemző. Ebben az esetben a combcsont nyaka deformálódik (kiszélesedik)
2. Csipesz tipusú (Pincer) ütközés, amely a középkorú nőknél a leggyakoribb. Ebben az esetben az acetabulum elülső felső része túlságosan beborítja a combfejet.
3. Kombinált típus, amely során a működési zavar két formája kombinálódik, ezt a formát vegyes, azaz csipesz és bütykös tengelyütközésnek nevezik. Az esetek nagy százalékában (86%) ezzel a formával találkoznak az ortopéd szakorvosok.

Tünetek

• Elülső csípőfájdalom
• Alattomosan kezdődő fájdalom, amely elsősorban az ágyékra lokalizálódik, de időnként kisugározhat a csípő oldala és a comb elülső része felé.
• Kezdetben intermittáló vagyis időszakos, átmeneti fájdalom a csípő és az ágyék körül.
• A fájdalmat bizonyos tevékenységek provokálják, amelyek aztán Idővel gyakoribbá válhatnak

Fájdalom típusai

• Éles fájdalom az ágyékban bizonyos mozgások után, például guggolás, csavarás forgatás, autóba be- és kiszállás, székből felállás- leülés,
• Tompa fájdalom a tartósabb nyugalomba helyezés után, tartós ülés, tartós gyaloglás vagy edzés után
• A betegek egy részének mechanikus tünetei is vannak, aktivitás során jelentkező fájdalmas kattanásról számolnak be
• Mozgáshatárok beszűkülése
• Csökkent izomerő
• A lépcsőn járás nehezítetté válik
• Súlyosabb esetben sántítás

Fizikális vizsgálat

• FABER teszt (flexió, abdukció, kifelé rotáció)
• FADIR teszt (flexió, addukció, befelé rotáció; impingement teszt) – a gyógytornász a lábat passzívan teljesen flektálja, majd addukálja és befelé rotálja

Képalkotó felvételek

• Röntgen
• MR vizsgálat

Milyen sportok hajlamosítanak csípő-impigment szindrómára?

Hawkins és Kennedy szerint az atlétákon és balett táncosokon észlelehető leggyakrabban a combnyak és az acetabulum közötti térben a lágyrészek és a csontok intermittáló ütközése.
A jóga és a futás is fokozhatja az ütközéses szindróma rizikóját.

Hogyan kezelhető a csípőütközéses szindróma?

1. Gyógyszeresés- és egyéb fájdalomcsillapítás
2. Gyógytorna, manuálterápia
3. Súlyos esetben korrekciós műtétek
4. Végső esetben pedig totál endoprtézis (TEP)

Gyógytornával mit érhetünk el?

• Fájdalomcsökkentést a csípőízület körüli lágyrészek manuálterápiájával, kineziológiai tapasszal,
• Az ízületi mozgáshatárok növelését,
• Izomerősítést,
• Nyújtógyakorlatokkal az izmok rugalmasságát és terhelhetőségét fokozzuk,
• Funkciójavítást,
• Testtartásjavítást, statikai rendezést, az ízület tehermentesítését.

❗️Fontos a megelőzés, ha időben megfelelő kezelést kap, elkerülheti a protézist❗️