A csípőkopás egyik leggyakoribb oka a CSÍPŐ ÜTKÖZÉSES (FEMOROACETABULARIS IMPINGEMENT) SZINDRÓMA
Okai
- az ütközéses szindrómát a csípőízület veleszületett vagy
- a csípőízület szerzett alaki elváltozása okozza
melynek következtében a combcsont nyaka, bizonyos mozgások során beleütközik a csípőízület vápájának a peremébe. Főleg fiatal és fizikailag aktív felnőtteket érint.
Formái
Három formáját különböztetjük meg:
- Bütykös típusú (Cam) ütközés, amely főleg fiatal aktív férfiakra jellemző. Ebben az esetben a combcsont nyaka deformálódik (kiszélesedik)
- Csipesz tipusú (Pincer) ütközés, amely a középkorú nőknél a leggyakoribb. Ebben az esetben az acetabulum elülső felső része túlságosan beborítja a combfejet.
- Kombinált típus, amely során a működési zavar két formája kombinálódik, ezt a formát vegyes, azaz csipesz és bütykös tengelyütközésnek nevezik. Az esetek nagy százalékában (86%) ezzel a formával találkoznak az ortopéd szakorvosok.
Tünetek
- Elülső csípőfájdalom
- Alattomosan kezdődő fájdalom, amely elsősorban az ágyékra lokalizálódik, de időnként kisugározhat a csípő oldala és a comb elülső része felé.
- Kezdetben intermittáló vagyis időszakos, átmeneti fájdalom a csípő és az ágyék körül.
- A fájdalmat bizonyos tevékenységek provokálják, amelyek aztán Idővel gyakoribbá válhatnak
Fájdalom típusai
- Éles fájdalom az ágyékban bizonyos mozgások után, például guggolás, csavarás forgatás, autóba be- és kiszállás, székből felállás- leülés,
- Tompa fájdalom a tartósabb nyugalomba helyezés után, tartós ülés, tartós gyaloglás vagy edzés után
- A betegek egy részének mechanikus tünetei is vannak, aktivitás során jelentkező fájdalmas kattanásról számolnak be
- Mozgáshatárok beszűkülése
- Csökkent izomerő
- A lépcsőn járás nehezítetté válik
- Súlyosabb esetben sántítás
Fizikális vizsgálat
- FABER teszt (flexió, abdukció, kifelé rotáció)
- FADIR teszt (flexió, addukció, befelé rotáció; impingement teszt) – a gyógytornász a lábat passzívan teljesen flektálja, majd addukálja és befelé rotálja
Képalkotó felvételek
- Röntgen
- MR vizsgálat
Milyen sportok hajlamosítanak csípő-impigment szindrómára?
Hawkins és Kennedy szerint az atlétákon és balett táncosokon észlelehető leggyakrabban a combnyak és az acetabulum közötti térben a lágyrészek és a csontok intermittáló ütközése.
A jóga és a futás is fokozhatja az ütközéses szindróma rizikóját.
Hogyan kezelhető a csípőütközéses szindróma?
- Gyógyszeresés- és egyéb fájdalomcsillapítás
- Gyógytorna, manuálterápia
- Súlyos esetben korrekciós műtétek
- Végső esetben pedig totál endoprtézis (TEP)
Gyógytornával mit érhetünk el?
- Fájdalomcsökkentést a csípőízület körüli lágyrészek manuálterápiájával, kineziológiai tapasszal,
- Az ízületi mozgáshatárok növelését,
- Izomerősítést,
- Nyújtógyakorlatokkal az izmok rugalmasságát és terhelhetőségét fokozzuk,
- Funkciójavítást,
- Testtartásjavítást, statikai rendezést, az ízület tehermentesítését.
❗️Fontos a megelőzés, ha időben megfelelő kezelést kap, elkerülheti a protézist❗️