A sclerosis multiplex, egy krónikus, a központi idegrendszert érintő betegség. Etiológiája ismeretlen, de valószínűleg az immunrendszer hibás működése következtében alakul ki az a többgócú gyulladásos folyamat, amely károsítja az axonokat borító myelin hüvelyeket.
A változatos tünetek és kórlefolyás miatt a kialakuló fogyatékosságok igen sokrétűek. A terápiát nagymértékben befolyásolja a shubok frekvenciája és súlyossága, a remissziók időtartama, és a másodlagos komplikációk, ill. a gyógyszeres kezelés mellékhatásai. A rehabilitáció team munka.
A tünetek megjelenése mindig a gócok elhelyezkedésétől illetve a demielizáció nagyságától függ. Az SM betegek izomgyengesége lehet elsődleges, a központ idegrendszer érintettsége miatt, lehet másodlagos, az egyéb okokból adódó, pl. inaktivitás következtében létrejött izomgyengeség miatt. Ilyenkor a csökkentett fizikai aktivitás (inaktivitás) következtében a betegek kevesebb szenzoros ingert kapnak, rosszabb lesz a motoros kontrolljuk,ezáltal a koordinációjuk romlik.
A tünetek sokszínűsége miatt az SM betegek gyógytornája mindig személyre szabott és speciális, figyelembe véve a betegség stádiumát, és a páciens aktuális állapotát.
Legfontosabb gyógytorna teendők (MGYT protokollja alapján):
- Optimális ízületi terhelés- és izomerő kihasználás kialakítása.
- Helyes testhasználat kialakítása, testtudatosításon keresztül.
- A hétköznapi funkciók leggazdaságosabb és hatékonyabb kivitelezése.
- Segédeszköz használatának tanítása, ill. szükség esetén segédeszköz váltás indikációja
Akut szakban:
- Az ízületek nyugalomba helyezése – fiziológiás helyzetének beállítása, tünetspecifikus fektetés- és transzfer.
- A törzsizmok illetve végtagok normál tónusának biztosítása,
- Légzés segítése, légzésterápia,
- Fokozatos, óvatos mobilizáció, gazdaságos helyzet-és helyváltoztatások tanítása
- Szükség esetén passzív mozgatás naponta
- Izometriás gyakorlatok légzéssel kombináltan az izomatrófia megelőzésére
Krónikus szakban:
- A speciális neurológiai tünetek, sajátosságok figyelembevételével felépített mozgásterápia.
- Rendszeres komplex fizioterápiás kezelés
- Tünet specifikus fizioterápia