A sípcsontfájdalom a lábszár elülső részén jön létre, legtöbbször a sípcsont körüli szövetek, izmok, inak túlterhelődésének köszönhetően. Nem csak sportolóknak van sípcsontfájdalma. Egy kiadósabb gyaloglás, túrázás, de akár egy egyenetlen terep is megviselheti a lábunkat. Az is lehet, hogy valamilyen hirtelen, megterhelő mozdulatot teszünk, ami meghaladja az erőnket, vagy nincsenek hozzászokva az izmaink ( pl. ugrás). Az is lehet, hogy egyszerűen csak nem elég rugalmasak az izmaink.
A fájdalom leggyakoribb okait mindenki ismeri, kemény talaj, túlterhelés, rossz cipő használat, de érdemes odafigyelni a hosszabb távú, enyhülni nem akaró panaszokra is, mert lábszárba sugárzó fájdalmat nemcsak izomeredetű vagy statikai problémák okozhatnak, hanem súlyosabb esetben akár beidegzési zavar is.
A sípcsontfájdalom okai
- A m. tibialis anterior vagyis az elülső sípcsont izom túlzott vagy hosszú távú megerőltetése. A fájdalom oka általában a lábszárizmok és inak túlterhelés miatti gyulladása (csonthártya gyulladás). Jegeléssel és borogatással a gyulladás átmenetileg megoldható, de inkább a megelőzésre érdemes koncentrálni. Bizonyos izmok erősítése, az edzések előtti bemelegítés, illetve megfelelő mennyiségű és minőségű nyújtás segít a megelőzésben.
- A m tibialis anterior izom sérülése – pl. röplabda esetén gyakran sérül az izom tapadása.
- Statikai változások, amikor a m. triceps surae (lábikraizom) és a m. tibialis anterior izom közötti egyensúly megbomlik.
- Lúdtalp illetve egyéb statika lábbetegségek, boltozati problémák.
- Schlatter-Osgood betegség, fiatalkori, a sípcsont felső részét érintő fájdalom. A szülők sokszor bizonytalanok és növekedési fájdalomra gyanakszanak. Érdemes azonban szakorvoshoz fordulni, mert a korai diagnózis döntő fontosságú a gyógyulás és a későbbi szövődmények elkerülése szempontjából.
- A nervus peroneus communis nevű ideg egyik ágának, a nervus peroneus profundusnak a sérülése vagy kompressziója (alagút szindróma). Az elülső sípcsonti izmot, a nervus peroneus profundus nevű ideg idegzi be, amely ha sérül, vagy alagút szindróma miatt nyomás alá kerül, az említett izomban fájdalmat, zsibbadást érzékelünk, sőt súlyosabb esetben a beidegzés hiányában érzéskiesés és az izom valódi gyengülése is létrejöhet, amely lábfej visszafeszítését (dorsalflexio) nehezítetté vagy kivitelezhetetlenné teszi.
- Porckorongsérv (L4-S1). Az ülőideg vagyis n. ischiadicus kompressziója. Működési zavara, fájdalmat, zsibbadást, érzéskiesést, de súlyos esetben akár bénulást is okozhat.
Tünetek
- Enyhe fájdalomtól a drámai fájdalomig bármilyen mértékű lehet, attól függően, hogy mi okozza.
- Érzékenység, fájdalom izomlázérzet, esetleg enyhe duzzanat a sípcsont környékén mozgásra, terhelésre,
- Az esetek nagy részében a tünetek pihenésre megszűnnek.
- Nyújtásra a fájdalom enyhül vagy megszűnik.
- Idővel azonban a fájdalom tartóssá válhat.
- Stresszreakció vagy stressztörés is előfordulhat.
A sípcsontfájdalom kockázati tényezői
- Bizonyos sportok, pl. a futás, különösen a futóprogram kezdetén, vagy akkor, ha növeljük az edzések gyakoriságát, hosszát vagy intenzitását.
- Egyenetlen vagy kemény talajon való futás,
- Hosszabb gyaloglás, túrázás,
- Tánc,
- Vastag, kemény talpú cipők, bakancsok viselése,
- Boltozati problémák pl. lúdtalp, vagy magas lábboltozat.
- Tartási rendellenességek, rossz terhelési viszonyok.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Amikor a házi gyógymódok, jegelés, pihentetés vagy a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem enyhítik a sípcsontfájdalmat.
Hogyan diagnosztizálják a sípcsontfájdalmat?
Az orvos fizikális vizsgálat során megvizsgálja a járást, megvizsgálja a lábszárat, a bokát és a lábfejet illetve a csontok érzékenységét. Megkeresi a fájdalom forrását.
A fájdalmas lábra való ráállás segíthet a sípcsontfájdalom vagy egy esetleges stressztörés diagnosztizálásában.
Szükség esetén az orvos különböző képalkotó felvételek (röntgen, MR, CT) készítését rendeli el, hogy kizárja a sípcsontfájdalom más lehetséges okát.
A sípcsontfájdalom kezelése
- Pihenés – szüneteltessük azt a sportot vagy tevékenységet, ami kiváltotta a sípcsontfájdalmat. A csontoknak, izmoknak, ínaknak regenerálódásra van szüksége.
- Jegelés, naponta 3x- 4x a jegelés szabályai szerint, vagy alkalmazzunk hideg borogatást a sípcsontra 10-20 percenként, néhány napig. A jég segít enyhíteni a sípcsontfájdalom duzzanatát és fájdalmát.
- Fájdalomcsillapítók – a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) enyhíthetik a fájdalmat és a duzzanatot.
- Boltozati problémák esetén használjunk talpbetétet illetve megfelelő lábbelit viseljünk.
- Szükség esetén ortézisek hatékonyan enyhíthetik a sípcsontfájdalom okozta fájdalmat, megtámasztják a lábboltozatot, és csökkentik az alsó lábszár izmaira és csontjaira nehezedő terhelést.
- GYÓGYTORNA
- a lábszár izmainak nyújtása,
- izomerősítés,
- az aktivitási szint lassú növelése,
- testtartásjavítás révén az optimális terhelés segíti csökkenteni az ismételt sérülések rizikóját.
- szükség esetén McKenzie terápia, gerincstabilizáló gyógytorna