Telefon

+36 (30) 310 7266

Email cím

sulypont@sulypont.hu

Derékfájdalom és lábzsibbadás hátterében az L5 és az S1 ideggyökök károsodása

Tünetek és kezelés

isiász derékfájdalom

 

Az L5-S1 csigolyák által képzett mozgásszegment átmeneti régió az ágyéki gerinc és a keresztcsont között. Ebben a régióban a gerinc görbülete az ágyéki lordózisról (homorulat) a szakrális kyphosisra (domborulat) változik. Az L5-S1 segít a terhelés átvitelében a gerincről a medencére és az alsó végtagokra.
Az L5-S1 szegment, jellegzetes anatómiája, és a fenti szegmentekhez képest nagyobb fokú mechanikai igénybevétele miatt hajlamosabb traumás sérülésekre, degenerációra, porckorongsérvre és/vagy idegfájdalmakra. Leggyakrabban az L5 és az S1 gyökök károsodnak.

A leggyakoribb problémák

1.) L5-S1 Porckorongdegeneráció.
Ennek a korongnak a meredekebb dőlése nagyobb fokú nyírófeszültségekhez vezet, és növeli a sérülés- és a degeneráció rizikóját.

2.) Kisízületi kopás – spondylarthrosis
A lumbosacralis ízületben idővel kopás-ízületi gyulladás (osteoarthritis) alakulhat ki nagy teherbíró funkciója miatt.

3.) Gerincmeszesedés – spondylosis
A spondylosis a degeneratív mozgásszervi megbetegedések közé tartozik, a csigolyák és csigolyaközti porckorongok degeneratív elváltozását jelenti. A spondylosis vagy gerincmeszesedés az életkor előrehaladtával mindenképpen jelentkező folyamat A spondylosis miatt a porckorongok ellaposodnak és a csigolyák közötti rés beszűkül. Ez fokozott igénybevételt jelent a csigolyák számára, melyeken a terhelés miatt csontos csőrök, kapcsok (spondylophyták) keletkeznek.

4.) Csigolyaelcsúszás – spondylolisthesis
A Spondylolisthesis kétoldali csigolyaív szakadás és csúszás is egyben, amikor a csigolya a felette lévő összes csigolyával előrecsúszik, ilyenkor jellemző a csigolya szegment instabilitása. Különböző súlyosságú lehet, nagyon fontos megállapítani és nyomon követni a csúszás mértékét!

Tünetek

1.) Az L5 ideggyök bántalma esetén a tünetek rendszerint
– a csípő- és az ágyék felé sugároznak,
– a comb hátsó-oldalsó-, a lábszár külső részére,
– a 1–3. lábujjak területére.
– a lábszárizmok gyengülhetnek, sorvadhatnak
– gyengeség alakulhat ki a lábfej- és az öregujjemelőkben

2.) Az S1 gyök kompressziója esetén a tünetek
– fartájékra-,
– a comb- és a lábszár hátsó részére,
– a talp külső szélére és a 4–5. lábujjakba sugároznak,
– a lábszárizmok gyengülnek, sorvadnak,
– az érintett személy nem tud lábujjhegyre állni.
A krónikus, visszatérő derékfájás egyik leggyakoribb oka a túlmozgékonyság, instabilitás, amely természetesen nem csak az L5-S1 közötti szegmentumban jöhet létre.

Kezelés

Medencestabilizáló gyógytorna, Mckenzie terápia, szükség esetén szakszerű manuáltarápia.

Betegedukáció, hasznos tanácsok

  • ne terhelje a gerincét aszimmetrikus és csavaró mozdulatokkal,
  • háton fekvéskor tegye talpra a lábát, oldalt fekvéskor tegyen párnát a lábai közé,
  • kis súlyt is csak egyenes gerinccel, guggolásból emeljen.
  • feküdjön stabil, és egyenletes matracon. A merev, kemény fekhely sínezi a gerincet.

Figyelem!
isiász tornaHa az MRI vizsgálat porckorongsérvet igazol, a kezelés során körültekintőnek kell lenni, mert ha csak sérvre vonatkozó kezelést végzünk és ne vesszük figyelembe a szegmentális instabilitást akkor néha a fájdalom fokozódhat!
az akut időszakban tilos a meleg fürdő, masszázs és manuálterápia!
Az ágyéki gerincszakasz instabilitása az ágyéki lordosis fokozódásával és a gerinc melletti felszínes rétegű feszítő izomzat görcsösségével jár. Ilyenkor nem erősíthető tornára van szükség, mert az a fájdalmat és az izomgörcsöt fokozza!