Telefon

+36 (30) 310 7266

Email cím

sulypont@sulypont.hu

Spondylolysis, Spondylolisthesis – gyakran állhat a derékfájdalmak hátterében

Spondylolysisegyoldali csigolyaív szakadás (leggyakrabban az L4, L5 ágyéki csigolya érintett). A csigolyaív legvékonyabb részén (pars interarticularison) a csont folytonossága megszakad.

Leggyakrabban fejlődési rendellenesség következménye, de okozhatja, erőteljes fizikai megterhelés, trauma, mikrotraumák sorozata, csont anyagcsere betegségei, gerinc gyulladásos betegségei is.

Spondylolisthesiskétoldali csigolyaív szakadás és csúszás is egyben, amikor a csigolya a felette lévő összes csigolyával előrecsúszik, tehát itt jellemző a csigolya szegment instabilitása. Különböző súlyosságú lehet, nagyon fontos megállapítani és nyomon követni a csúszás mértékét!

Oka leggyakrabban extenzióval (hátrahajlás) járó intenzív sportolás következménye. Okozhatja szakszerűtlen sportolás, trauma, tartós megterhelés, csont anyagcserezavar, ritkán veleszületett is lehet, pl., amikor a csigolyaív két csontmagból fejlődik ki.

Tünetek:

  • Panaszmentes eset is létezik,
  • Lumbágószerű fájdalom,
  • Extenzióra fokozódó fájdalom,
  • Hosszantartó állásra jelentkező fájdalom,
  • Farba, combba sugárzó fájdalom,
  • A törzscsavarodással járó fájdalmas előrehajlás,
  • A vertikális terhelést rosszul tűri,
  • Spondylolisthesisnél lépcsőképződés tapintható az érintett területen.

A korai és pontos diagnózis a kezelés hatékonysága szempontjából igen fontos.

  • Röntgen – 4 irányból kell készíteni
    • Dittmar – felvétel
  • CT
  • MRI

Kezelés:

I: Konzervatív kezelés: A TÖRZSIZOMZAT ERŐSÍTÉSE, SPECIÁLIS GYÓGYTORNA

  • Akut esetben: aktív pihenés, teljes tehermentesítés, nem szeteroid gyulladáscsökkentők, fizió-, balneoterápia
  • Súlyosabb esetben: fűző (terheléskor), szükség esetén műtét

II. Műtéti kezelés: az ortopéd sebész kompetenciája eldönteni:

  • Csigolyacsavarozás,
  • hátsó spinodeses,
  • mellső corpodesis,
  • Wiltse- műtét, stb.

A műtét utáni rehabilitáció, speciális gyógytorna rendkívül fontos!

III: Életmódbeli tanácsok:

  • rendszeres gyógytorna, gyógytornász, gyógytestnevelő tanár közreműködésével,
  • nagyobb elcsúszás esetén állandó nyomonkövetés,
  • hosszantartó megterhelés kerülése,
  • csak szakszerű sportolás, súlyos esetben az adott sportág felfüggesztése,
  • a csúszást fokozó mozgások kerülése,
  • gyerekek esetében az iskolai testnevelés és sport alól történő felmentés attól függ, hogy milyen fokú a csúszás, és a gerinc szegmentben van-e instabilitás.
  • iskolai testnevelés során kerülendőek a csúszást fokozó tevékenységek, extenziós gyakorlatok, súlyok, nehéz tárgyak illetve társ cipelése.
  • indokolt esetben, könnyített testnevelés, vagy gyógytestnevelés, súlyosabb esetben kizárólag gyógytorna. javasolt.

Lehetséges kezelések