A csuklót két sorban elhelyezkedő, 4-4 csont, az ún. kéztőcsontok alkotják. Ezek keresztmetszetét tekintve, U-alakú elrendezésben rögzülnek egymáshoz, mintegy “alagutat” hozva létre a kéz itt átfutó inai, erei és idegei számára.

Carpalis (kéztövi) alagút szindróma (Carpal tunnel syndroma)

A n. medianus ideg, a m. pronanor teres izom két eredő feje között nyomás alá kerül. Tekintettel arra, hogy a carpalis alagút egy viszonylag szűk folyosónak felel meg, a csuklóízület nem megfelelő helyzetének és az erős igénybevételnek az együttes hatására az inak súrlódása, ínhüvelygyulladás, duzzanat és intenzív fájdalom jön létre. Az összenyomatás helyén, az idegnek megfelelő ellátási területen (kéz, ujjak, főleg a hüvelyk-, mutató- és középsőujjak) fádalom, zsibbadás, gyengeség, izmok sorvadása alakulhat ki. A kéz gyakorlatilag használhatatlanná válik, és ezzel együtt az egyén képtelenné válik a legtöbb tevékenység végrehajtására. Ilyenkor a csuklóízületek pihentetése ugyan enyhülést hozhat, de a fájdalom azonnal visszatér, amint a páciens megpróbálja folytatni a megszokott terheléssel járó munkáját. Az ergonómiai szempontok szerint megtervezett számítógép-billentyűzetek használata, stb. ugyancsak a tünetek enyhüléséhez vezethetnek, de ily módon a probléma kiváltó okának megszüntetésére nem kerül sor.

Ok:

• alkart érő mikrotraumák, traumák
• alkart érő erőteljes ki-be csavarást igénylő fizikai munka
•  polyneuropathiák és egyéb perifériás idegrendszeri rendellenességek
•  egyéb prediszponáló tényezők

Megelőzés:

• fontos a carpalis alagút syndróma (carpal tunel syndroma) kialakulásában szerepet játszó tényezők kerülése.

Kezelés:

• gyulladáscsökkentés, gyógyszeres kezelés, aktiv nyugalomba helyezés (általában átmeneti javulást hoz)
•  helyi (lokális) steroid kezelés
•  gyógytorna, fizikóterápia
•  műtét