Farokcsont fájdalom (coccydynia) okai és kezelése

A coccydynia leggyakoribb oka a farokcsont közvetlen sérülése, ami gyulladáshoz vezet, fájdalmat és/vagy diszkomfort érzést okozva.

A fájdalom lehetséges okai:

• • Az ok leggyakrabban lokális trauma. A farkcsont közvetlen sérülése valószínűleg a coccydynia leggyakoribb oka. A farkcsont-sérülés következménye többnyire zúzódás de törés vagy elmozdulás is létrejöhet a farkcsont elülső vagy hátsó részén.
  • Az olyan repetitív tevékenységek, amelyek hosszan tartó nyomást gyakorolnak a farokcsontra, mint például a lovaglás, biciklizés, kemény felületen való hosszú távú ülés, farkcsont-fájdalmat okozhatnak. Az ezekből adódó fájdalom általában nem tartós, de ha a gyulladást és a tüneteket nem kezelik, a fájdalom krónikussá válhat.
  • A farokcsont hipermobilitása további terhelést jelent a keresztcsont és a farokcsont közötti régióra, valamint magára a farkcsontra. A túlmozgás a farkcsonthoz tapadt medencefenék izmait is meghúzhatja, ami fájdalmat okozhat.
  • A farkcsont korlátozott mobilitása miatt a farokcsont ülve kifelé kinyúlik, és fokozott nyomást gyakorolhat a keresztcsont-farokcsonti (sacrococcygealis) régióra, fokozva a medencefenék izomzatának feszülését, ami növeli a kényelmetlenséget vagy fájdalmat.
  • Sacroiliacalis ízületi diszfunkció (SI ízületi fájdalom) is sugározhat a farokcsont környékére – https://www.sulypont.hu/blog/publikacio/sacroiliacalis-izulet-disfunkcio-derekfajdalom-labfajdalom
  • Szülés közben is kialakulhat farokcsontsérülés. A nyomás ritkán a farkcsont törését is okozhatja.
  • Ritkábban a coccydynia hátterében daganat vagy fertőzés áll, amely nyomást gyakorol a farkcsontra.
  • Aranyér is okozhat farokcsont fájdalmat.
  • Ágyéki porckorongsérv is sugározhat a gáttájékra, ilyenkor azonban üléskor a fájdalom nem fokozódik.

Bizonyos tényezőket növelhetik a farkcsonti fájdalom kialakulásának esélyét. A coccydynia kockázati tényezői a következők:

• Túlsúly. A medence forgathatósága, beleértve a farkcsont mozgását is, általában csökken a túlsúlyos egyéneknél, ami a farkcsont folyamatos megterheléséhez vezet, növelve a farkcsont fájdalom kialakulásának esélyét. Egy tanulmány kimutatta, hogy a nőknél a 27,4-nél és a férfiaknál 29,4-nél nagyobb testtömeg-index (BMI) növeli a coccydynia kialakulásának rizikóját. (Nathan ST. Fisher BE. Roberts CS. Coccydynia: A Review of Pathoanatomy, Aetiology, Treatment, and Outcome. J Bone Joint Surg [Br] 2010; 92-B: 1622-7.)
• Nem. A női medence anatómiájából adódóan jobban ki van téve sérüléses expozíciónak. A női medence bemenete és kimenete közötti távolság kisebb, a medence ürege és kimenete kevéssé szűkül. A női medencénél a farokcsont elmozdulhat, nincs összecsontosodva a keresztcsonttal (ami további tágulási lehetőséget jelent), ezért nőknél sokkal gyakoribb a farokcsonti fájdalom, mint férfiaknál.

Kezelés

• akut stádiumban gyulladáscsökkentés
• kerülni kell a hosszú ideig tartó ülést, mert az fokozza a fájdalmat
• ajánlott fenékpárna használata, amely tehermentesíti a farokcsontot
• a konzervartív kezelések közül a legfontosabb a manuálterápia és gyógytorna – (medence környéki izmok nyújtása, erősítése)
• kezelés tartósságának érdekében testtartásjavítás, medencestabilizálás
• izomlazító kezelések
• lágylézer terápia